To jest wersja archiwalna z dnia 13.03.2020, zobacz aktualną wersję tej strony.
Zmiany wprowadzono z powodu: dodanie wzorów wypełnionych wniosków

Wnioski elektroniczne

Do wypełnienia wniosków w wersji elektronicznej niezbędny jest program Adobe Reader dostępny do pobrania tutaj. Po zainstalowaniu programu należy pobrać wniosek na komputer (np. klikając na jego nazwę prawym przyciskiem myszy i wybierając opcję "zapisz element docelowy jako") i otworzyć w programie Adobe Reader. Aby rozpocząć wypełnianie wniosku należy z menu znajdującego się po prawej stronie ekranu wybrać opcję "wypełnij i podpisz" i kliknąć w miejsce na wniosku, w którym chce się wprowadzić dane. Po wypełnieniu wniosku należy go zapisać klikając na zakładkę "plik", a następnie "zapisz". Wypełniony formularz można podpisać podpisem elektronicznym lub wydrukować i podpisać ręcznie. Podpisany dokument można przesłać drogą elektroniczną do Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Opocznie za pomocą e-puap lub drogą mailową na adres wnioski@ops.opoczno.pl

Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego

Formularz wniosku - SR-1
Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach - ZSR-05
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego - ZSR-07
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej

Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka

Formularz wniosku - SR-2
Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach - ZSR-05
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego - ZSR-07
Zaświadczenie lekarskie
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej

Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego

Formularz wniosku - SR-3

Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego

Formularz wniosku - SR-4
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej

Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego

Formularz wniosku - SR-5
Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę - ZSR-10
Informacja dotycząca okresów składkowych i nieskładkowych - ZUS Rp-6
Oświadczenie o sprawowaniu opieki nad dzieckiem
Oświadczenie do wniosku
Oświadczenie o zapoznaniu się z informacją
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej

Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego

Formularz wniosku - SR-7
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej

Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia "Dobry start"

Formularz wniosku - SDS-1

Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego

Formularz wniosku - SW-1

Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowego świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu

Formularz wniosku
Zaświadczenie lekarskie 1
Zaświadczenie lekarskie 2

Wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego

Formularz wniosku - FA-1
Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy innych niż dochody podlegające opodatkowaniu - ZFA-03
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego - ZFA-05
Oświadczenie wnioskodawcy o miejscu zamieszkania, wieku, zatrudnieniu i sytuacji ekonomicznej
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej

Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku dla opiekuna

Formularz wniosku
Informacja dotycząca okresów składkowych i nieskładkowych - ZUS Rp-6
Oświadczenie o zapoznaniu się z informacją
Oświadczenie o sprawowaniu opieki nad dzieckiem
Oświadczenie do wniosku
Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej

Wniosek o przyznanie karty dużej rodziny lub wydanie duplikatu karty dużej rodziny

Formularz wniosku - KDR

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Formularz wniosku

Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego

Formularz wniosku

Wywiad środowiskowy